肉離れ

◆肉離れとは

肉離れは、スポーツ外傷のひとつであり筋肉が急激に収縮することにより引っ張られ筋肉が部分断裂や完全断裂してしまった状態です。
筋肉が裂けたり破れたりすることを「筋断裂」といい、筋断裂のうち、範囲が部分的なものを肉離れと呼んでいます。

肉離れが起こりやすい部位としては、「ハムストリングス（太もも裏側）」「大腿四頭筋（太もも表側）」「股関節内転筋（太もも内側）」「腓腹筋・ヒラメ筋（下腿部）」が挙げられます。※まれに腕や腹筋、胸筋にも起こる場合があります。

発生時には、「ぶちっ」という断裂音を感じ激しい痛みを感じることが多くなります。

◆肉離れの原因

・オーバーユース

肉離れは筋肉の使いすぎ（オーバーユース）が原因となり発生することが多いです。
過度な運動が続くと身体には大きな負担がかかり、疲労が蓄積されていきます。
特に高重量のものを使った筋トレを繰り返していたり、動作の切り返しなどを勢いよく行うと筋肉へ急激な負荷がかかり、肉離れのリスクが高くなるといわれています。

・柔軟性の低下

長時間同じ姿勢でいたり、運動不足であったりすると、血流が滞り筋肉の柔軟性が低下してしまう場合があります。
柔軟性が低下していると、急に走る、止まる、飛ぶなどの筋肉に瞬発的な力が加わった際に、負担が筋肉や関節に直接的に加わり肉離れを起こしやすくなるといわれています。

・筋肉のアンバランス

不均衡に負荷のかかるトレーニングを行うことで、筋肉のバランスに差が発生し、運動時などに必要以上の負荷が発生し肉離れを引き起こしやすくなってしまう場合があります。
筋肉トレーニングを行うときには、左右の筋肉バランスをみてトレーニングを行うことが大切です。

・ウォーミングアップ不足

運動を行う前のウォーミングアップが不十分であると、激しいトレーニングに筋肉が耐えられずに、肉離れなどのケガが起こりやすくなります。

ウォーミングアップは、筋肉の柔軟性の向上、活動量の向上などの効果が期待できます。
また、血流を促進させることで、筋肉の温度を高め「パフォーマンス向上」にもつながります。

◆肉離れのおもな症状

・筋肉を伸ばしたときに痛む
・筋肉に力を入れたときに痛む
・患部を押した時に圧痛がある
・筋肉の硬結ができる
・損傷部に陥凹ができる
・皮下出血斑が起こる　など

◆肉離れの損傷分類

肉離れは損傷の程度により、3段階に分かれます。

Ⅰ型

軽症で腱や筋膜に損傷がなく、違和感があり筋肉内に出血を認める程度です。
Ⅰ型の肉離れ発生から受傷前の状態に復帰するまでの平均期間は、約1～2週間とされています。

Ⅱ型

中等症で急激な痛みがある場合や、ある程度の腫脹が起こり筋腱移行部の損傷を認めます。
しかし、完全断裂・付着部の裂離は起こっていない状態です。
Ⅱ型の肉離れ発生から受傷前の状態に復帰するまでの平均期間は、約6週間とされています。

Ⅲ型

重症で筋腱の短縮を伴う腱の完全断裂、または付着部裂離が起こり、皮下出血斑や可動域制限、患部の強い痛みを感じる状態になります。
Ⅲ型の肉離れ発生から受傷前の状態に復帰するまでの平均期間は、約10週間とされています。

◆PEACE＆LOVE処置

肉離れが起きた際は、PEACE＆LOVE処置という応急処置を行っていきます。

・Protection(保護)

外傷後の数日間は痛みを伴う活動や運動を避けてください。

・Elevation（挙上）

ケガをした部位をできるだけ頻繁に心臓よりも高く挙上します。

・AVOID　ANTI-INFLAMMATORIES（抗炎症薬を避ける）

ケガをした組織の回復を低下させる可能性があるため抗炎症薬の服用は避けてください。
またアイシングも避けてください。

・COMPRESSION（圧迫）

弾性包帯を使用して腫れを抑えます。

・EDUCATION（教育）

患者の状態に最も適した対処法を教え、過剰な医学的診療と薬の服用、そして不必要な受動的療法を避けるようにします。

・LOAD（負荷）

痛みと相談しながら徐々に日常生活に戻るようにしましょう。
いつ負荷を上げていけばよいのかは身体が教えてくれます。

・OPTIMISM（楽観思考）

自身を持ち、前向きな考えを持つことで最適な回復が可能になります。
そのためポジティブ思考に切り替えることが重要です。

・VASCULARISATION（血流を増やす）

痛みが伴わない有酸素運動を行うことで、負傷組織への血流を増やし回復を促進させます。

・EXERCISE（運動）

回復へ向けた積極的なアプローチを取ることで、身体の動き、筋力、自己受容性感覚を回復させます。

◆肉離れの予防法

・柔軟性を高める

肉離れは、筋肉が硬い状態で運動をすることで引き起こしやすいといわれています。
筋肉が柔軟性を失っている状態では、急な動きや体重移動に耐えきれず、筋肉の強い収縮や過度な伸張が起こり、肉離れを起こしやすくなります。
運動前のウォーミングアップ、運動後のクールダウンを習慣化して、筋肉の柔軟性を高めることが大切です。

また、日常的にストレッチなどを行うことも肉離れの予防に効果が期待できます。
下記のようなストレッチは肉離れの予防に効果的です。

[太ももの前を伸ばすストレッチ]
立っている状態で、片膝を曲げてかかとをお尻に付けていきます。

[ふくらはぎからアキレス腱を伸ばすストレッチ]
片足を椅子や足台などの上に片足を伸ばして置いて、足首を反らします。
そのまま、背中を丸めずに上体を前屈させていきます。

・正しい身体の使い方を覚える

過度な負担が身体に起こることで、疲労が蓄積されると肉離れは起こりやすくなります。
筋肉に偏った負荷がかかる姿勢は避け、左右のバランスが均等となるような正しい姿勢で過ごすようにしましょう。

また、スポーツを行うときには、自己流のフォームではなく正しいフォームを意識して行うようにしましょう。

当院では肉離れは筋のアンバランスが原因で起こるものと考えております。
筋のアンバランスと言っても、柔軟性、筋出力、発火頻度などケガした場所によりアンバランスの原因はさまざまです。
肉離れは太ももの前や裏、ふくらはぎ、脇腹、腕など、筋肉があるところであれば、どこでも起こる可能性があり、場所によっては回復に非常に長い時間がかかる場合もあるため、初期対応とリハビリが非常に大切になります。

また、肉離れにも大きな症状の差があり、違和感を覚える程度のものもあれば、筋の損傷が大きく内出血が広がっている場合などもあり、肉離れの言葉だけでは回復の期間が決まるものではありません。

当院の施術は症状により、提携病院への検査の依頼、ギプス固定をする場合がございます。
固定などが不要な場合はアイシング、ハイボルトなどの電気療法、手技療法などを行い、痛みの改善を図ります。
上記はどこでも受けることができますが、再発防止をお考えの方が一番大切なことはこのあとからです。
身体の柔軟性、筋力、使い方を検査し、現状での課題を洗い出し、その検査で出てきた課題を解消できるメニューを個別に作成し、ステップアップしていきます。
痛みの出ている年齢、環境、背景などを踏まえた上でオリジナルの計画を立てさせていただきます。