坐骨神経痛

坐骨神経とは坐骨を通り、お尻の深層筋である梨状筋を抜け、下半身へ向かう末梢神経です。
坐骨神経痛にお悩みの方は、坐骨神経痛の原因を確認しながら、痛みの緩和につなげていきましょう。

◆坐骨神経について

坐骨神経は、第4腰髄〜第3仙髄から枝分かれします。
骨盤後面、太もも裏を走行した後、膝上のあたりで脛骨神経と総腓骨神経に分かれ、足の指まで伸びていきます。
一番太い箇所でボールペンほどの太さほどあり、長さも約1mほどある太くて長い神経です。

骨盤や筋肉の間を通るため、身体のゆがみや筋肉の炎症などが原因で坐骨神経に問題が生じることがあります。

◆坐骨神経痛の原因

坐骨神経痛は病名ではなく、坐骨神経が圧迫されることで、腰やお尻から足先にかけて、痛みやしびれを感じる症状の総称です。
日常生活による原因は、次のようなものが挙げられます。

・臀部の筋肉の緊張

デスクワークで1日中座るなど、長時間同一姿勢がつづくことで、筋肉が硬くなることがあります。
お尻や太ももなど、股関節周辺の筋肉が凝り固まることで、坐骨神経を圧迫して痛みやしびれを引き起こすとされます。

・不良姿勢

猫背や反り腰といった不良姿勢がつづくと、背骨や骨盤のゆがみにつながります。

特に坐骨神経痛の場合は、お腹の奥にある大腰筋が重要です。
不良姿勢で大腰筋の緊張が強まると、背骨や腰もゆがんできます。
その結果、腰周辺の坐骨神経が圧迫されたり伸ばされたりして、痛みやしびれを感じやすくなります。

・運動不足

運動不足は、身体全体の筋力を衰えさせてしまいます。
坐骨神経痛に関しても、腰部や太ももの筋肉の弱さが椎間板や脊柱管への負担を増やしてしまい、やがて痛み、しびれといった症状につながることがあります。

◆坐骨神経痛の症状

坐骨神経痛の症状は、腰からお尻、足にかけての痛みやしびれです。
特に次のような疾患が原因で、坐骨神経痛が発症することが多いといわれています。
それぞれの疾患の状態や症状についてご説明します。

・腰部脊柱管狭窄症

加齢や生活習慣などによって、背骨まわりの靱帯や椎間板が肥厚し、背骨後方にある神経の通り道が狭くなることがあります。
その状態がつづくことで神経が圧迫され、足の痛みやしびれ、腰痛を生じた状態を脊柱管狭窄症と呼びます。
中高年の方に多くみられ、坐骨神経痛や間欠性跛行などの症状がみられます。

※間欠性跛行：しばらく歩くと下半身に痛みやしびれが生じ、座って休むと症状が緩和する状態のことです。
狭窄症の特徴的な症状になります。

・腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアとは、背骨と背骨の間にある椎間板がずれて神経を圧迫する病気です。
「重たいものを前かがみで持ち上げる」「中腰作業を行う」など、繰り返し負担がかかることが原因と考えられています。

ヘルニアでは、お尻や足に痛みやしびれが生じる坐骨神経痛の症状があらわれます。
若い方での発症も多い病気です。

・梨状筋症候群

梨状筋の緊張によって、坐骨神経が圧迫されたものを梨状筋症候群といいます。
坐骨神経と梨状筋の走行が近いことから、梨状筋に繰り返し負担がかかった場合に症状が出やすいと考えれらています。

主な原因には、スポーツでの使いすぎや長時間の座った姿勢などが挙げられます。
坐骨神経の圧迫によって、お尻から足にかけての痛みやしびれの症状がみられることがあります。

・脊椎、脊髄、骨盤内のがん

腰椎や骨盤周辺のがんによって、坐骨神経が圧迫されることがあります。

◆お尻のストレッチ

坐骨神経痛の緩和が期待できる、おすすめのストレッチをご紹介します。
ゆっくり呼吸を止めずに行いましょう。
①床に仰向けになります
②左膝を両手で抱えて胸に引き寄せます
③そのまま左膝を右側に倒します
④お尻の筋肉が伸びて気持ち良い場所で止めます
⑤そのまま息を吐きながらキープします
⑥元に戻して、反対側も同じように行います

◆入浴

身体を温めることで筋肉がほぐれ神経への圧迫が緩和してきます。

坐骨神経痛の方は、シャワーで済ませるのではなく、40℃前後で15～20分ほどゆっくり湯船に浸かることをおすすめします。
血流が良くなり、痛みを感じる部位へ酸素や栄養素が運ばれて、筋肉や関節をほぐすことにつながります。

◆可能な範囲での運動

坐骨神経痛は、安静にし過ぎるよりも可能な範囲で運動を行うほうが、痛みがやわらぎやすくなります。
身体を動かすことで筋肉がほぐれ、神経圧迫の軽減につながります。
しかし、過度な運動は坐骨神経痛を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。

◆姿勢不良の改善

身体を横から見たとき、背骨が自然なS字状カーブを保っているのが理想的な姿勢になります。
日常生活のくせや運動不足、または過度な運動などにより、S字状カーブが崩れてしまうと、
腰椎に負担がかかり、坐骨神経痛を引き起こしてしまいます。
反り腰や猫背の姿勢に気をつけて、身体の正しい使い方ができるように意識しましょう。

◆お尻周りの筋力アップ

坐骨神経痛には、お尻の筋肉が関係しています。
お尻の奥にある梨状筋が固まると、そのすぐ下を通っている坐骨神経を圧迫してしまいます。
また、お尻は「抗重力筋」の働きがあります。
抗重力筋とは立っている際、重力に負けないように働く筋肉です。
その抗重力筋が弱まると、姿勢が重力に負けて崩れることになり、猫背や反り腰など、坐骨神経痛を引き起こす原因を作ってしまいます。
お尻周りの筋肉をつけて、坐骨神経痛の予防をしていきましょう。

◆規則正しい生活

規則正しい生活は、自律神経のバランスを調整する効果が期待できます。
夜遅くまでスマホを見すぎて目や脳を酷使してしまったり、睡眠不足になってしまったりすると、自律神経が乱れやすくなります。
自律神経が乱れることで身体が緊張状態になり、筋肉が硬くなって血行不良につながります。
その結果、坐骨神経痛を引き起こす要因にもなるため、規則正しい生活を心がけましょう。

当院では坐骨神経痛は、「各可動域の低下」「筋力低下」によって起こると考えております。

わたしたち人間は、年齢を重ねていくうちに身体の持っている本来の動きができなくなってしまいます。

「歩幅が狭くなった」「腕が上がりづらくなった」「姿勢が悪くなった」など今までできたいた事ができなくなったなど本人が感じることも多いです。
それは、身体の機能が低下していることを表しています。
機能が低下したものを補うためにより頑張って動いてしまうと、腰痛などの慢性的な症状を引き起こすきっかけにもなります。

そのため、当院では症状の状態を確認し、身体の全身の検査を行った上で計画を立てさせていただき、検査は姿勢分析や荷重比率、可動域、筋肉量などを行い、現状の課題、改善すべきものをご説明させていただきます。
身体の状態に合わせて、ハイボルトや電気療法、手技療法などを組み合わせて、状態の改善を目指します。
その後、身体の状態に合わせて、本来の使い方を習得し、負担がかかりにくい身体づくりを行います。