股関節の
痛み

股関節の痛みや不調の原因を探る前に、股関節の構造や役割を確認しておきましょう。

◆股関節の構造・役割

股関節は、足の付け根部分のことを総称して指します。
骨盤にある寛骨臼に、大腿骨にある大腿骨頭がはまり込む形で構造されています。

主に上半身と下半身をつなぎ身体を支える役割と、歩くために足を動かす役割をしています。

◆股関節が痛む原因

・筋肉の柔軟性不足

関節は、骨と骨をつなぐ部分でありそのまわりを筋肉や靭帯で支えて成り立っています。
股関節の場合、身体を支えたり足を動かすためにかなりの筋肉や靭帯が関わっています。
股関節を支えている筋肉としては、足を前に持ち上げる「股関節屈筋群（こかんせつくっきんぐん）」、後ろにに持ち上げる「股関節伸筋群（こかんせつしんきんぐん）」外側に開かせる筋肉「股関節外転筋群（こかんせつがいてんきんぐん）」などそのほかにも深層部分にあるインナーマッスルなどさまざま挙げられます。

それらの筋肉が加齢や運動不足などにより弱ったり疲労が蓄積されたりすると、筋肉の柔軟性が失われスムーズな動きが難しくなります。
その結果、身体のバランスがくずれ、筋肉に過度な負担が発生し、痛みなどの不調につながります。

・股関節の過度な使い方

股関節を過度に捻る、動かす運動が原因となり股関節周辺の筋肉を傷め股間節に痛みが発生する場合もあります。
そのほかにも重いものを持ち上げる動作や何度もしゃがむ動作を行うなど、「繰り返しの動作」でも股関節の痛みは発生しやすくなります。

・肥満

体重が適正体重よりも増加してしまうことで股関節部分に負荷がかかり痛みを感じる場合があります。
歩行時や走っているときには、体重の3～５倍程度の負荷がかかるといわれています。
体重が重ければ重いほど、負荷は大きくなるため適正体重を維持するように心がけましょう。

・骨のすり減り

関節を構成する骨の先端には、軟骨と呼ばれる組織があります。
滑らかで弾力性がある軟骨が、関節にかかる衝撃を和らげるクッションの役割をしています。
股関節にも他の関節と同じように軟骨は存在しており、体重がかかる股関節への衝撃を和らげる役割をしています。
しかし、「臼蓋（きゅうがい）形成不全」という大腿骨の受け口の形状が不完全な状態の場合などにより軟骨の弾力性が失われ、すり減ってしまう場合があります。
その状態が続くと次第に骨同士が擦れ股関節が変形し炎症が起きて痛みにつながります。

股関節の痛みの原因のなかでも中高年の方に発生しやすい「変形性股関節症」についてピックアップしご紹介していきます。

◆変形性股関節症とは

変形性股関節症は、股関節の軟骨の弾力性が失われ変性しすり減ることで、軟骨に炎症が起こり骨が傷んでしまっている状態を指します。
中高年以降、股関節に痛みを感じる場合の多くは「変形性股関節症」だといわれています。
原因としては、先天的に股関節部分がずれている「先天性股関節脱臼」や大腿骨の受け口の形状が不完全な状態である「臼蓋形成不全」だといわれています。
日本の場合は、ほとんど「臼蓋形成不全」が原因といわれ、女性に多くみられる傾向があります。
小さいころには、症状が現れることは少なく中高年以降痛みや可動域の低下などの症状を感じることが多くなります。

［症状］

主な症状は、「股関節部分の痛み」と「可動域の低下」です。
進行性の病気となり初期には起床時や歩行時に股関節に違和感を感じる程度ですが、軟骨の変性などが進行するにつれて、安静時や寝ているときなどにも常に痛みを感じ歩くのも困難になる場合があります。

股関節は歩く、階段を上り下りするなどの日常動作に多く関わっているため、生活の質の低下にもつながります。
そのため早期に適切な対処を行うことが大切です。

［症状］

キック動作や起き上がるときに、お腹に力を入れたり、押したりすると股関節や鼠径部、下腹部などに痛みを感じます。
初期には、限定的に痛みを感じる程度ですが、症状が悪化し慢性化してしまうと頻度が増え常に痛みを感じるようになります。

◆安静

股関節に痛みがでているときは、まずは安静にしましょう。
可能であれば運動は避け、横になるなど、股関節に負担をかけないように過ごすことが理想です。
とくに、しゃがむ動作やあぐら、正座動作は股関節への負担が大きいため控えることをおすすめします。

◆股関節周りのストレッチ

股関節まわりのストレッチは、下半身への血流促進や硬くなった筋肉を柔らかくする効果が期待できます。
ここでは、股関節の硬さを和らげる効果が期待できる「ちょう座体前屈」のストレッチをご紹介します。
気持ちの良い範囲で行い痛みがある場合はすぐに中止しましょう。

［長座体前屈のやり方］

①床に座った状態で始めます。
②両足を前に伸ばした状態で上体を曲げていきます。
③呼吸を止めずにゆっくり、前屈していきましょう。
身体が硬い方は、片方ずつ交互に伸ばすことをおすすめします。

◆お風呂に浸かる

お風呂に浸かることは、全身を温めることができ血流促進に期待ができます。
全身を温め、血流促進することで筋の柔軟性確保にもつながります。
ゆっくりお風呂に浸かり、全身を温めた後にストレッチを行うことでさらに効果があるといわれています。

◆日々のストレッチ

股関節の痛みは、股関節を動かす筋肉の疲労の蓄積で起こることが多いです。
筋肉が硬くなると、血行不良状態になり老廃物が溜まりやすくなります。
日々のストレッチを生活の一部に取り入れて、身体のケアを行いましょう。
特に、お風呂の後は、筋肉が緩んでいるため通常で行うよりも効果が期待されます。

◆正しい使い方を身につける

股関節に負担をかけないためには、正しい身体の使い方を身につけることが大切です。
スポーツをしている方は、フォームの確認が重要になります。
日常生活では、無意識のうちに身についているくせや、猫背などの不良姿勢がつづいていないか確認しましょう。

◆筋力トレーニング

股関節を支えるお尻の筋肉や、ハムストリングスを鍛えることで痛みの発生の予防が期待できます。
筋肉の低下が関節に負担をかけることにつながることが多いため、筋肉を維持することが大切です。
お尻の筋肉やハムストリングスを鍛えるトレーニング「スクワット」はおすすめです。

◆大股で歩く

運動が苦手な方や、運動不足な方でも始められやすい適度な運動として散歩もおすすめです。
散歩は、腕を振ることで身体全体の運動になり、大股で歩くとお尻の筋力を使えるようになるため良いです。
散歩の際も、上半身がブレないように、身体を安定させて歩くことが大切です。

当院ではグロインペインは身体の使い方によるものが原因で発症すると考えております。
特に股関節周囲の可動性がありすぎる、またはなさすぎることが身体の負担となり、股関節が正常な動きをできずにいると、常に過剰なストレスがかかり、安静にしていてもすぐに再発してしまいます。
痛み、違和感を感じた際に安静するだけでは効果が少なく、一時的な緩和となり競技再開後同じ症状に悩むことが非常に多くなっております。
そのため、現状の動きの分析、課題を見つけ出し、復帰へのプログラムを回復状況により前後はありますが、可能な限り明確にさせていただきます。

アイシング、ハイボルトなどの電気療法、手技療法などを行い、痛みの改善を図ります。
上記はどこでも受けることができますが、一番大切なことはこのあとからです。
身体の柔軟性、筋力、使い方を検査し、現状での課題を洗い出し、その検査で出てきた課題を解消できるメニューを個別に作成し、ステップアップしていきます。
痛みの出ている年齢、環境、背景などを踏まえた上でオリジナルの計画を立てさせていただきます。